Желание завести малышей естественно для почти всех людей. Но время от времени в этот процесс вмешивается смертельно страшная болезнь: рак. Докторы отмечают, что для людей, получивших диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «онкологическая патология», действуют несколько другие правила при планировании семьи. И мыслить о собственном родительском будущем необходимо уже практически с момента постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Сейчас спецы все почаще молвят про онкофертильность.
«„Онкофертильность“ — термин, обозначающий возможность сохранения детородной функции у парней и дам, столкнувшихся с онкологическим болезнью. Это целый комплекс мероприятий, требующий мультидисциплинарного подхода с ролью гинеколога, онколога, уролога-андролога, психолога, репродуктолога и эмбриолога», — гласит хирург-гинеколог Юлия Чернышева.
Речь не идет непременно про пару. Это могут быть люди без партнеров. Соединяет воединыжды их одно: диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и дальнейшее исцеление. «Это юные люди в возрасте до 40-42 лет. Им нужно сделать собственный генетический материал, базу половых клеток, чтоб опосля исцеления можно было прибегнуть к отсроченному материнству либо отцовству», — объясняет Нато Шамугия, акушер-гинеколог, ведущий репродуктолог, доктор УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), к. м. н.
Почему это принципиально?
К огорчению, на данный момент, как отмечает Нато Шамугия, весьма большенный неувязкой является недостающая информированность пациентов по этой теме. «Когда человек сталкивается с диагнозом, и у него, и у доктора одна основная задачка — сохранить жизнь. Но здесь стоит осознавать, что конкретно доктор должен верно донести до пациента информацию. Одно дело выжить, другое — свойство данной для нас жизни в будущем. А свойство — это и продолжение рода в том числе», — объясняет гинеколог Шамугия.
Здесь принципиально практически все, гласит спец. К примеру, то на какой стадии обращается пациент. Если он молод и у него исходная стадия рака, прогноз по многолетней выживаемости у него очень неплохой, отмечает Нато Шамугия. В 90% случаев итог исцеления будет положительным. Соответственно, он может стать и родителем в будущем. Но в момент получения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) человек впадает в стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз), настраивается лишь на идея о том, как бы выжить, и отдаленное родительство в этот момент для него не основная задачка. Поразмыслить о его будущем и в таком разрезе должен доктор, рассказав ему обо всех рисках и перспективах.
«Это весьма принципиальное и необходимое направление, поэтому что, с одной стороны, раз в год возрастает количество онкологических нездоровых посреди юного населения репродуктивного возраста, с иной стороны, отмечается положительная динамика в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) таковых пациентов за счёт ранешней выявляемости и усовершенствования способов исцеления. Все онкологические пациенты репродуктивного возраста должны быть информированы о способности сохранения фертильности. Право онкологических нездоровых на сохранение репродуктивной функции отражено в приказе МЗ о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)», — гласит гинеколог Чернышева.
Как исцеление сказывается на фертильности?
«Применение химиотерапии сформировывает раннее истощение яичников, аналогичное таковому при старении. Фолликулы гибнут, происходит резкое уменьшение овариального резерва, мучается кровообращение (циркуляция крови по организму) яичниковой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Хотя спустя 6-12 месяцев опосля окончания исцеления может быть восстановление цикла, пришествие беременности с своими яйцеклетками маловероятно. У парней резко понижается синтез сперматозоидов, мучается их свойство, повреждается структура ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов).
Курс облучения приводит к структурным повреждениям матки, сосудистым расстройствам, вероятна смерть как части фолликулов яичников, так и фактически всех половых клеток. У парней лучевая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) провоцирует стойкие расстройства возникновения новейших половых клеток», — предупреждает Юлия Чернышева.
Она также отмечает, что если идет речь про операцию, то в случае хирургического исцеления, при котором удаляются репродуктивные органы, деторождение естественным образом становится неосуществимым. Потому необходимо заблаговременно побеспокоиться о сохранении половых клеток.
Забор материала могут посоветовать, как гласит гинеколог Чернышева, в последующих вариантах:
- Дамам и мужикам старше 18 лет, планирующим в будущем рождение малышей;
- Детям, которым предстоит исцеление, ядовитое для половых органов.
«При оценке способности вступления пациента в программку сохранения фертильности принципиально учесть стадию и прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Более подходящий финал у пациентов с 1-2 стадией. Принципиально, что процедура сохранения фертильности не обязана противоречить исцелению основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и усугублять прогноз», — подчеркивает Юлия Чернышева.
Какие способы можно применять?
К способам, направленным на сохранение способности в будущем иметь малышей, относятся:
- Криоконсервации ооцитов (яйцеклеток), зародышей, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) яичника.
- Транспозии (операция выведения яичников в брюшную полость с целью сохранения их потенциала) яичников перед лучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
Забор половых клеток следует провести непременно до начала исцеления. «Опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) лучше успеть в течение 10-12 дней обратиться к репродуктологу, произвести забор материала, и можно приступать к основному исцелению под управлением онколога», — объясняет Нато Шамугия.
Ограничений по количеству материала для забора нет. Все зависит от резерва организма. «Но есть статистика и наблюдения, которые демонстрируют, что у дам с онкологическими болезнями меньше овариальный резерв вначале, к чему приводит сама патология. Потому берем максимум, сколько можем. Это увеличивает шансы и эффективность программ в будущем», — отмечает Нато Шамугия.
Как пользоваться материалом?
Как ведает Нато Шамугия, при обычном финале исцеления и ремиссии пациента планировать беременность можно в среднем года через два опосля исцеления. Но все персонально, и в любом определенном случае решение принимается по ситуации.
Беременность непременно будет планироваться и вестись в тандеме с онкологом, чтоб можно было впору распознать какие-то конфигурации, предупреждает гинеколог Шамугия.
Бывает, что люди, перенесшие исцеление от онкологического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), начинают колебаться в сохранности ЭКО. Сейчас часто можно услышать домыслы о том, что таковая процедура связана с развитием рака. «Это полностью некорректная информация. За 42 года существования ЭКО весьма много наблюдений и данных, которые проявили, что связи меж процедурой и раком нет. Уже не раз это показано и подтверждено», — подчеркивает гинеколог Шамугия. Основное — все созодать в тандеме с медиками, тогда процедура будет неопасной и действенной, а прошлый онкопациент получит возможность насладиться своим родительством.
По материалам: aif.ru
