Русские докторы поведали Медновостям, каким им запомнился 2019 год.
Илья Фоминцев, онколог, директор Фонда профилактики рака
Один из итогов года – ад, который творится на рынке фармпрепаратов. Протекционизм, чехарда с регистрацией, в целом весьма безграмотное вмешательство страны в рынок довели до того, что с него уходят препараты, и поменять их нечем. Сейчас почти все лекарства не то что получить безвозмездно, даже приобрести нереально. И в особенности приметно это становится в онкологии.
Принятая в этом году онкологическая программка наделала много шума, но пока вокруг нее больше суеты, чем итогов. На онкологию выделили много средств, и весьма отлично, чтоони наконец пойдут на химиотерапию. Но при всем этом, вызывает изумление тарифная политика, установленная в системе ОМС. Совершенно ОМС – это то, что сейчас убивает медицину, и начинать реформу необходимо конкретно с данной нам системы.
Павел Бранд, мед директор поликлиники «Домашняя»
Год запомнился историей с маркировкой фармацевтических препаратов, введение которой опять быть может отложено, поэтому что никто ничего не успевает. Введение данной нам программки, требующей дорогостоящего оборудования очень усложняет жизнь бизнесу. Понятно, что в базе всего этого лежит благая цель – ограничение оборота липовых фармацевтических средств. Но я не весьма верю, что эта цель будет достигнута, а для конечного пользователя лекарства подорожают. Очередной результат неясно для чего подходящей реформы – исчезновение с рынка важных препаратов. К примеру, преднизолон сейчас практически нереально приобрести ни в какой аптеке.
Алексей Парамонов, директор поликлиники «Рассвет», президент АНО сторонников доказательной медицины «Доверительный интервал».
Для меня основной результат года – сообщение Министра Вероники Скворцовой, что наша система здравоохранения быть может признана «эталонной». Министр выступила с инициативой двойного лицензирования клиник – кроме лицензии, может быть, будет нужно получать разрешение на открытие поликлиники в определенной местности. При всем этом вице-премьер Татьяна Голикова именует ситуацию в медицине «тревожной» и собирается не нареченным методом переводить докторов из личной медицины в муниципальную. Систему оказания первичной помощи дискуссируют на Госсовете под председательством Президента. Консенсус есть в одном – что-то необходимо поменять. Это неплохой результат года. Поэтому что поменять вправду нужно.
Основной результат года для меня – сохраняющийся инфантилизм мед властей и напористая приверженность русским способам управления. Убежденность, что свойство мед помощи можно повысить уголовными делами, а не инструментами управления – главный индикатор этого инфантилизма, эмблемой которого стали переговоры Следственного комитета и Мед Нацпалаты Рошаля, как преследовать докторов в особенном порядке по «мед статьям».
Тем не наименее, я вижу спонтанно возникающие проф общества – флебологов, реаниматологов, онкологов. Не мертворождённые в 90-х пустые оболочки, которых сотки, а реально действующие организации, специализирующиеся образованием, созданием клинических советов. Я вижу студентов и юных докторов, которые за собственный счет ездят на стажировки и проф конгрессы по всему миру. И это очередной результат года. Он дозволяет нам созидать будущее. Наша мед молодежь стремится к самообразованию, увеличению квалификации, несет ответственность и прогрессивна.
Я с нетерпением жду от последующего года, что министром здравоохранения станет спец из иной отрасли, который увидит в нас не точку издержек, а сонм способностей, в том числе, для укрепления не только лишь здоровья россиян, да и экономического здоровья Рф.
Алексей Бородин, основной оториноларинголог поликлиники «Домашняя»
Самое важное в здравоохранении за безотрадный прошедший год – это нарастание количества докторских дел, преследование за докторские ошибки, криминализация этих ошибок. Все другое меркнет в тени данной нам тенденции. А факты преследования матерей нездоровых малышей, которые стараются доставать для их нужные препараты в обход имеющихся правил, я бы именовал гуманитарной аварией.
К положительным итогам я бы отнес то что, в Москве развивается паллиативная помощь, это весьма принципиально. Да и здесь, как проявили крайние действия, выходит какая-то конкурентность меж паллиативной помощью и медицинской медициной, спор за ресурсы. Заместо того чтоб дополнять друг дружку, работать в сотрудничестве, эти направления чуток ли не противостоят друг дружке.
Если гласить про престижный тренд года, то это нарастающая популярность мед маркетинга и использования медиками соцсетей для продвижения собственных услуг.
Антон Родионов, кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Я бы отметил два принципиальных действия года в кардиологии. Это – исследование Dapa-HF, показавшее эффективность блокаторов SGLT-2 в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сердечной дефицитности. Препараты с весьма спорным (так чудилось!) механизмом деяния поначалу обосновали возможность улучшения прогноза у пациентов с сладким диабетом 2 типа, а сейчас вышли из диабетологии и направились продлевать жизнь нездоровым с сердечной дефицитностью.
Также исследование ISCHEMIA – еще одно доказательство нецелесообразности плановых операций у пациентов со размеренными формами ишемической заболевания сердца. Если пациент отвечает на медикаментозную терапию (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), оперировать его не надо, не считая случаев, когда стеноз размещен в стволе левой коронарной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу).
Анастасия Васильева, окулист, фаворит независящей профсоюзной организации «Союз докторов»
Самый основной результат уходящего года – признание властями несостоятельности оптимизации здравоохранения, ее губительности для российскей медицины. Весьма принципиально и то, что благодаря усилиям независящих профсоюзов в неких регионах удалось закончить эту оптимизацию, сохранить поликлиники и докторские коллективы, достигнуть роста зарплат.
К примеру, в Новгородской области сохранили Скорую помощь в поселке Пола, достигнули выделения новейших машин и их настоящего оснащения, также увеличения зарплат на Скорой помощи в городке Окуловка. В Величавом Новгороде по суду вернули в ЛОР- отделении всех докторов, уволенных по «оптимизации». В Ярославле удалось сохранить ортопедическое отделение на базе 2-ой городской поликлиники. В Пермском крае достигнули не только лишь роста заработных плат докторов, да и закупки новейшего оборудования.
И самый крайний вариант – сохранение гинекологического отделения онкобольницы в Москве: врачи смогли отстоять свое право работать в древнем коллективе, пусть и в другом здании.
Алексей Эрлих, заведующий отделением кардиореанимации ГКБ №29 имени Баумана
Для меня как для кардиолога главными событиями года постоянно являются новейшие советы Евро общества кардиологов. Они неким образом изменили подходы к исцелению, в том числе, у пациентов с нарушением липидного обмена, с сочетанием коронарной заболевания сердца и диабетом, с приобретенным миокардитом и приобретенной ишемической заболеванием сердца. А именно, понижен мотивированной уровень холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) для пациентов, которые перенесли инфаркты миокарда и инсульты, и это означает, что мы должны наиболее интенсивно назначать комбинированное медикаментозное исцеление.
И, к счастью, у нас возникает таковая возможность – в Москве некие медикаментозные препараты начали выдавать нашим клиентам безвозмездно, вне зависимости от наличия льгот. Это антикоагулянты, которые необходимы клиентам с фибролизацией предсердий и нарушением сердечного ритма для профилактики инсультов. Не считая того, столичное правительство приняло решение еще в отношении 2-ух принципиальных и весьма дорогих инъекционных препаратов для понижения холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), которые должны принимать пациенты опосля инфаркта. Они станут доступны с 2020 года. Это неописуемый прорыв, жалко лишь, что он не коснется обитателей остальных регионов страны.
А в целом, на данный момент все решения, которые принимаются в области здравоохранения – это или рефлексия, или точечные тактические исправления, наложение заплаток на безвыходно устаревшее и расходящееся по швам пальто. Российская система здравоохранения весьма несовершенна, и поменять ее нужно, принимая глобальные решения. Пока же по всей стране продолжают сажать докторов практически за их мед деятельность.
