Самопроизвольный аборт (выкидыш) - это прерывание беременности вследствие естественных обстоятельств до 20-й недельки беременности.
Мертворождение - это смерть плода в итоге естественных обстоятельств опосля 20-й недельки беременности.
Слова «выкидыш» и «аборт» в гинекологии являются синонимами, потому самопрозвольный аборт либо выкидыш обозначают одно и то же состояние. Докторы употребляют термин «аборт» как для обозначения выкидыша, так и для обозначения мед прерывания беременности (искусственно вызванный аборт).
Плод, родившийся с самостоятельным дыханием либо сердечными сокращениями, считается живорожденным, независимо от срока беременности. Если он все-же гибнет, его погибель рассматривается уже как смерть новорожденного.
Примерно у 20-30% беременных дам, по последней мере, один раз на первых 20 недельках беременности отмечаются кровотечения либо сокращения мускул матки, угрожающие прерыванием беременности. Около половины этих осложнений завершается самопроизвольным абортом.
Примерно 85% выкидышей происходит на первых 12 недельках беременности, что обычно соединено с аномалиями плода. Оставшиеся 15% самопроизвольных абортов случаются с 13-й по 20-ю недельку; из их около 2-ух третей являются следствием патологии у мамы, и еще в трети случаев предпосылки остаются неведомыми.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) начинающегося выкидыша
Перед самопроизвольным абортом у дамы обычно появляются мажущие кровянистые выделения («мазня») либо наиболее выраженное кровотечение из влагалища. Возникают тянущие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика. По ощущениям эти боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) напоминают 1-ый денек менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной возможности матки, другими словами о опасности выкидыша. Плод при всем этом не мучается. Матка сокращается, что проявляется схватками.
Если выкидыш длится, кровотечение, выделения и схватки стают наиболее сильными. Равномерно может изгоняться часть плодного яичка либо все содержимое матки.
При прогрессировании процесса боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) принимают схваткообразный нрав и возникают мощные кровяные выделения из половых путей. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.
При отслойке плодного яичка от стены матки происходит «полный» либо «неполный выкидыш». И в том, и другом случае беременность сохранить нереально. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается - выделения стают обильными со сгустками. Плодное яичко без помощи других выходит из полости матки. Опосля чего же матка без помощи других сокращается, и кровотечение прекращается.
При неполном выкидыше из-за того, что плод не на сто процентов выходит из полости матки, кровотечение быть может весьма долгим и обильным.
Все перечисленные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) на любом сроке беременности требуют незамедлительного воззвания к гинекологу и вызова скорой помощи!
Предпосылки выкидыша
- Пороки развития плода;
- Заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), в особенности на ранешних сроках беременности;
- Воспалительные процессы и опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) половых органов, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), передающиеся половым методом - ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и остальные), ТОРЧ-инфекции - группа болезней, передающихся внутриутробно от мамы к ребенку и вызывать разные прирожденные недостатки и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная зараза);
- Прием анальгетиков и гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) контрацептивов;
- Аномалии развития половых органов - пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки;
- Резус-конфликт меж мамой и плодом;
- Предыдущие внутриматочные манипуляции (аборты в анамнезе);
- Тяжкий токсикоз и иная патология беременности;
- Эндокринная патология;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем.
Обстоятельств прерывания беременности огромное количество, начиная от очевидных стрессов и заканчивая суровыми эндокринными нарушениями. В неких вариантах причину выкидыша так и не удается установить.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) опасности выкидыша
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог инспектирует соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, инспектирует - нет ли тонуса матки, есть либо нет открытие шеи матки, описывает нрав выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яичка либо без.
Ультразвуковое исследование (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)) на ранешних стадиях самопроизвольного аборта дозволяет найти, живой ли плод. Это и остальные исследования могут употребляться опосля самопроизвольного аборта, чтоб найти, на сто процентов ли опорожнена матка.
Исцеление беременных с опасностью прерывания беременности и терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) опосля выкидыша
Метод исцеления определяется зависимо от данных УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), осмотра и клинических проявлений.
При угрожающем аборте либо начавшемся выкидыше проводят терапию (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), направленную на пролонгирование (искусственное затягивание) беременности, при условии, что нет отслойки плодного яичка. При частичном отслоении плодного яичка, если кровяные выделения не весьма обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят исцеление, направленное на сохранение беременности.
Когда все содержимое матки (плодное яичко) выделилось, никакого исцеления не требуется (другими словами произошел полный выкидыш). Когда вышла лишь часть содержимого (неполный аборт), для удаления остатков плодного яичка делается аспирационный (высасывающий) вакуум-аборт.
Если плод гибнет, но остается в матке (несостоявшийся выкидыш), доктор должен удалить плод и плаценту, обычно при помощи вакуум-аборта. В поздние сроки несостоявшегося выкидыша может употребляться продукт, который вызывает сокращение матки и изгнание содержимого, к примеру окситоцин. Опосля выскабливания назначают лекарства. Дамам с отрицательной группой крови (внутренней средой организма человека и животных) для профилактики резус-конфликта опосля выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если кровотечение и схватки появляются на первых 20 недельках беременности (угрожающий аборт), даме рекомендуют соблюдать постельный режим, что нередко приносит пользу.
Беременной даме по способности не следует работать либо много стоять на ногах дома. Беременной нужен физический и чувственный покой. Половой жизни необходимо избегать, хотя не было точно подтверждено, что она увеличивает опасность самопроизвольного аборта. Гормоны не назначаются, так как они практически постоянно неэффективны и могут вызывать прирожденные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) плода, в особенности нередко сердца либо половых органов. К примеру, действие на плод дамского пола синтетического гормона диэтилстильбэстрола в предстоящем может вызывать у дамы рак влагалища.
Угрожающий аборт может развиваться из-за беспомощности соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) шеи матки, которая вследствие этого раскрывается заблаговременно. Время от времени с целью профилактики на шею матки хирургическим методом накладывают особые швы, которые убирают конкретно перед родоразрешением.
Септический выкидыш - весьма страшная зараза. Содержимое матки следует немедля удалить, а для угнетения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) используют огромные дозы лекарств. При выписке из стационара даме советуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения предпосылки выкидыша.
В критических ситуациях, если дама поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не быть может и речи и выскабливание проводят в критическом порядке без УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн). В других вариантах УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) делают непременно.
Профилактика самопроизвольных абортов
- здоровый стиль жизни;
- своевременное обследование и исцеление гинекологических и эндокринных болезней;
- отказ от абортов.
Беременные дамы должны с определенной периодичностью посещать гинеколога, который сумеет вовремя выявить причины риска самопроизвольного аборта и мертворождения. Немедля вызывайте скорую помощь при кровотечении из половых путей у беременной дамы и при болях понизу животика у беременной дамы до 37 недельки.
Восстановление опосля выкидыша
Побыстрее зачать новейшего малыша опосля выкидыша — это естественное желание родителей. Хотя, почти все опосля пережитого страшатся, что их снова ждет беда. Это совсем обычная реакция людской психики на стрессовую ситуацию. Но парам, пережившим выкидыш, следует ориентироваться сначала на советы доктора. А они в общих чертах сводятся к последующему:
- Лучше создать перерыв на полгода перед последующим зачатием. По подсчетам докторов, если забеременеть сходу опосля самопроизвольного прерывания, риск подобного финала возрастает в полтора раза. Опосля выкидыша не наименее 6 месяцев необходимо предохраняться.
- Во время этого перерыва необходимо весьма кропотливо подбирать противозачаточные средства. В этом может посодействовать лишь понимающий доктор.
- Меры по предотвращению новейших неудач необходимо непременно обсудить с лечащим медиком.
Весьма принципиально, чтоб в это время дамы не запирались внутри себя и не обрывали связи с семьей, друзьями и медиками. Недозволено отчаиваться. По мед статистике даже опосля 3-х либо 4 самопроизвольных прерываний беременности девяносто процентов дам рождают здоровых детей.
