О данной для нас заболевания отлично произнес супруг Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке собственного альбома он написал: «Я терпеть не могу быть биполярным, это великолепно». Поточнее и не скажешь. Наш эксперт — врач-психиатр высшей группы, член-корреспондент РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук), доктор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электрического мед образования ФГАОУ ВО 1-ый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор мед наук Марина Кинкулькина.

Сущность психологического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) — в конструктивно резких беспричинных сменах настроения, которые появляются у человека на протяжении всей жизни. Ранее эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на различных полюсах

Идет речь не просто о сменяющих друг дружку печалься либо веселье, как нередко бывает у чувственных людей, а о последних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как равномерно, так и в один момент, при этом без видимых обстоятельств.

Считается, что биполярным аффективным расстройством мучались почти все знаменитости прошедшего. Этот недуг, вообщем, как и остальные психологические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и почти всем остальным. Есть предположение, что легкой степенью БАР мучился даже «наше все» — во всяком случае, современники часто упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.

Почти все современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психологического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и остальные.

Генетика либо стиль жизни?

БАР мучаются и мужчины, но слабенький пол — почаще. Это нарушение может показаться в любом возрасте: и у ребенка, и у старого человека

Основной фактор риска — генетика. Но определенного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, потому сдавать анализы, чтоб выяснить, как велик риск захворать, пока не имеет смысла. Тем наиболее что генетическая расположенность — еще не приговор. Это обосновали исследования на однояйцевых близнецах, у 1-го из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Возможно, воздействие имеют какие-то предрасполагающие причины. О неких из их понятно. Считается, что жизнь на пределе способностей, с неизменными дедлайнами, стрессами (характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовой, световой и другие стрессы) и приобретенным недосыпом, а также работа в ночную смену, нередкие перелеты со значимой сменой часовых полетов и, естественно, употребление психоактивных веществ содействуют развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Потому всего этого нужно стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику (психика - системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности) локдаун и эпидемия, а также остальные стрессы злополучного 2020 года, ученым еще лишь предстоит выяснить. Хотя наверное не наилучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по различным оценкам, мучаются от толикой процента до нескольких процентов населения. В крайнее время толика аффективных расстройств выросла в разы, что может разъясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

На 1-ый взор БАР не смотрится кое-чем ужасным и небезопасным. Почти всем это расстройство кажется даже симпатичным — то обидно, то забавно, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таковым, как все, сегодня стильно. И позже, считается, что у людей с БАР ум и творческие возможности выше, чем у «сероватой массы». Но даже если это и так, то именовать БАР приятной штукой никто из тех, кто им мучается, буквально не станет. В особенности тяжело тем нездоровым, которые впору не обращаются за докторской помощью. Без исцеления и та и иная фазы БАР могут продолжаться месяцами (хотя время от времени расстройство протекает с нередко сменяемыми фазами). При этом, недозволено сказать, какой из периодов заболевания тяжелее — маниакальный либо депрессивный.

Тяжело, когда на душе плохо

Те, кто пережил депрессию, молвят, что это самое ужасное из всего, что лишь может случиться. Весь мир стает в черном цвете, очень понижается не лишь настроение, но и самооценка, пропадает смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь катастрофических ошибок, нездоровой повсевременно винит себя во всех неудачах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Кроме духовных страданий нередко появляются и физические: человек двигается как во сне, с трудом, будто бы на ногах и руках гири по пуду, либо как будто он плывёт против течения. Вприбавок ощущаются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии нередко болит животик. По этому поводу люди обращаются к докторам, но диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) поставить не удается. А каждодневные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) длятся. Психиатры именуют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у почти всех возникает так именуемая «предсердечная тоска»: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и тяжесть в груди, «гранит на сердечко». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических заморочек.

Часто при депрессии пациенты (в особенности старые) сетуют на затруднения мышления, ухудшение памяти. Докторы подозревают у их деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на ум, и при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), когда настроение стабилизируется, мыслительные возможности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — это суицид. Большая часть попыток самоубийства совершаются конкретно в этом состоянии. Иногда люди в весьма выраженной депрессии, считая, что сделали что-то неисправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не лишь со собственной жизнью, но и уносят с собой близких (почаще деток).

Плохо, когда очень отлично

Маниакальная стадия БАР — лично наиболее приятная. Нездоровые находятся в прекрасном настроении: обожают весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале веселит, колебаний в собственных талантах и уме — ни мельчайших, сил и энергии — хоть убавляй, призом идет ускоренная мыслительная деятельность. Почти все нездоровые в данной для нас стадии дремлют по часу в денек, но не испытывают вялости. Время от времени они на ногах днями — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы отлично. Но нет. На фазе мании желания и идеи появляются очень стремительно, потому человек хватается за каждое новое дело, но, обычно, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в данной для нас стадии невелика. Но хорошо бы, если дело было лишь в этом.

Основная опасность мании — в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых потом будет очень сожалеть. К примеру, может раздарить все свое имущество окружающим (тотчас малознакомым людям либо жуликам). Либо, скажем, возьмет кредиты, чтоб отправиться в путешествие на иной край света. Может даже что-то украсть — к примеру, чтоб создать дорогой подарок. Почти все нездоровые в эти моменты вступают в скоропалительные интимные дела, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при всем этом начисто «забыв», что дома ожидают супруга и четыре деток). В конце концов, часто при мании люди, испытывая эйфорию (Феномен, являющейся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека), игнорируют у себя томные соматические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), в итоге длительно не обращаются к доктору и таковым образом запускают тяжелое болезнь (пневмонию, к примеру, либо COVID-19).

К тому же не все нездоровые на маниакальной стадии бывают «душками». Нередко они проявляют безосновательную злость, если, к примеру, окружающие не соглашаются с их «превосходными» мыслями. В итоге «гневливой мании» появляются конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации хворого.

Благими намерениями

Самое нехорошее, что могут созодать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать делему, обесценивать мучения, при всем этом обвиняя самого хворого и взывая к его совести. К примеру, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», молвят, что он «с жиру бесится» и прочее. Хворого на стадии мании почаще всего винят в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Но так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сладким диабетом то, что он не может есть сладкий тортик, а пациенту с сердечной дефицитностью — что тот не бегает марафон.

БАР — это таковая же болезнь, как и почти все остальные. И ее нужно вылечивать. Чем ранее начать правильную терапию (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), тем резвее получится стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет предстоящий прогноз.

Как «вылечивать»?

В вебе можно не лишь протестировать себя на хоть какое психическое расстройство, но и выяснить, как «излечиться». Докторы созодать этого не рекомендуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и усугубить состояние. К примеру, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого позже будет тяжело выкарабкаться.

Выявить БАР и подобрать верное исцеление может лишь психиатр (а не психолог, невролог либо доктор хоть какого другого профиля). Исцеление обязано быть строго личным, его подбирают, исходя из особенностей определенного хворого и беря во внимание момент в течении заболевания. Цель терапии (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) — не лишь выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некие противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новейших поколений). Современные лекарства переносятся еще лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, потому что разработаны для долгого долголетнего внедрения. На фоне их приема дамы даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают только в исключительных вариантах, беря во внимание опасность смены одной фазы иной

БАР нереально вылечить раз и навечно, потому принимать лекарства приходится нередко годами (с повторяющимися визитами к медику). Но часто, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя ощущать отлично (такое состояние — интермиссия — совсем неотличимо от полного здоровья), он может закончить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не дозволяет достигнуть размеренного результата исцеления. Ведь конкретно долгий прием рекомендованной доктором поддерживающей терапии (терапия - процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) дозволяет достигнуть размеренного состояния и чувствовать удовлетворенность жизни на протяжении длительных лет.

Имеются противопоказания, нужна консультация спеца

По материалам: aif.ru