Амблиопия: причины, лечение, советы по коррекции

Амблиопия происходит, когда часть мозга, которая имеет дело со зрением, не может нормально развиваться. Иногда термин ленивый глаз также ошибочно используется для обозначения амблиопии. Но это разные состояния.

Амблиопия представляет собой ухудшение зрения в одном глазу. Это наиболее распространенная причина плохого зрения у детей, и примерно у 1 из 25 детей развивается некоторая степень амблиопии.

Амблиопия происходит, когда часть мозга, которая имеет дело со зрением, не может нормально развиваться. Иногда термин ленивый глаз также ошибочно используется для обозначения амблиопии. Но это разные состояния.

Причины

В течение первых семи или восьми лет жизни ребенка зрительный центр в мозге постоянно развивается. Если зрение каким-либо образом нарушается, тогда мозг сделает предпочтение в пользу одного глаза, а не двух. Это заставит ухудшаться зрение в другом глазу. Чтобы повернуть процесс вспять и вернуть зрение в слабовидящем глазу, необходимо заставить мозг снова использовать этот глаз.

Возможные причины амблиопии:
• косоглазие;
• ненормальный фокус (рефракционные ошибки);
• облачность в одном глазу, приводящая к визуальной депривации.

 1. Косоглазие
Косоглазие - это проблема зрения, при которой глаза не смотрят в одном направлении. Один глаз может смотреть прямо вперед, в то время как другой глаз поворачивается влево, вправо, вверх или вниз.

Косоглазие может вызывать амблиопию, например, если всегда поворачивается один и тот же глаз, тогда этот глаз станет амблиопическим. Если ребенок будет свободно поворачивать головой, и оба глаза будут использоваться одинаково, амблиопии не будет.
Когда лечат амблиопию при косоглазии, то развитие чередования использования глаз является признаком того, что лечение прошло успешно.

 2. Ненормальный фокус
Любая проблема, которая вызывает помутнение зрения в детстве, может вызвать амблиопию. Наиболее распространенные проблемы: плохая фокусировка из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

3. Визуальная депривация
Все, что прерывает прохождение света в глаз, например, рубец на поверхности, катаракта или очень обвисшее веко, может привести к амблиопии. 

Лечение

При регулярном лечении зрение в пораженном глазу улучшится. Стоит заметить, что лечение амблиопии зависит от ребенка, использующего более слабый глаз. Закрытие хорошего глаза является наиболее распространенным способом поощрения использования более слабого глаза.
Патч носят каждый день в течение установленного периода, после чего зрение снова проверяется. Патч может использоваться не весь день. Легче успешно лечить амблиопию, если лечение начато в раннем возрасте. После пяти с половиной лет становится все труднее обратить амблиопию. После семи лет это обычно невозможно.

Советы по коррекции зрения при амблиопии

Коррекция зрения при амблиопии - тяжелая работа, как для родителей, так и для детей. Большинство детей, даже в младенчестве, возражают против ношения патча или иногда просто засыпают, когда его надевают. 

Рекомендации таковы:

1. Начало - самая сложная часть коррекции. Большинство детей со временем научатся терпеть коррекцию, особенно если зрение начинает улучшаться.

2. Может быть полезно начать коррекцию в выходные дни, когда будет больше поддержки со стороны взрослых. Сосредоточьте свое внимание на ребенке. Постоянная занятость, особые привилегии и внимание могут отвлечь ребенка от некоторых начальных трудностей.

3. Положительное подкрепление. Награды или наличие улучшения зрения, которым ребенок наслаждается (например, при просмотре видео), обычно более успешны, чем отрицательное подкрепление или наказание. Старайтесь избегать «сражений» между ребенком и родителем. Если это произойдет, попробуйте более низкий уровень коррекции, чтобы восстановить лечение; также используйте похвалу, чтобы мотивировать ребенка на лечение.

4. Будьте креативным. Помещение картинок или бантов на патч или даже проведение игр (например, в пиратов) может быть полезным.

6. Коррекцию можно проводить дома, в детском саду или в школе. Патчирование дома уменьшает вероятность смущения и дразнения.

7. Лечите раздражение кожи. Некоторые дети будут испытывать раздражение кожи, когда патч прикреплен к лицу. Это может быть связано с небольшой аллергией на клей. Смена марки ленты / патча может помочь устранить проблему.

8. Настойка бензоина. Этот безрецептурный продукт, доступный в аптеках, является хорошим видом клея, обычно используемым в больницах, когда необходимо наложить повязки или ленты. С помощью ватного тампона нанесите жидкость вокруг глаз, затем проведите рукой по области, чтобы высушить ее перед нанесением пластыря. Настойка делает трудным (и немного болезненным) для ребенка удаление пластыря. Чтобы удалить пластырь, используйте влажную теплую тряпку, массирую ею пластырь.

9. Не сдавайся слишком рано. Если исправление зрения оказывается невозможным, то разумно подождать несколько недель, чтобы повторить попытку. Пока ребенок маленький, есть время, чтобы полностью изменить амблиопию. Бывают случаи, когда лечение амблиопии по-прежнему невозможно, и вам, возможно, придется признать, что один глаз всегда будет хуже другого. Прежде чем принять это, всегда приятно осознать, что вы сделали все, что могли.

10. Лента против патчей. Обычно для исправления рекомендуется микропористая лента шириной 5 см. Полоса 5 х 3 см помещается вдоль задней поверхности более длинного куска ленты. Это обеспечивает гладкую поверхность над самим веком, так что лента не прилипает к самому веку, но позволяет 1 см с каждой стороны прилипать вокруг глаза, чтобы предотвратить видимость.

Альтернативы патчам

1. Пластырь для очков: если ребенок носит очки, то иногда полезно использовать повязку на очках. Пластырь должен доходить до лба от верха очков и вдоль стороны рамки, чтобы ребенок не мог видеть вокруг.

2. Глазные капли атропина: их можно использовать ежедневно, чтобы затуманить зрение в хорошем глазу. Капли атропина действуют, расслабляя фокусирующую систему глаза. Они также расширяют зрачок и могут сделать глаз чувствительным к свету. Эти капли будут работать только при определенных степенях амблиопии.