Разрыв мениска: диагностика и лечение

Любой человек в своей жизни может столкнуться с такой ситуацией, при которой, например, в результате травмы может повредиться мениск. Данное повреждение чаще всего характеризуется его разрывом.

Любой человек в своей жизни может столкнуться с такой ситуацией, при которой, например, в результате травмы может повредиться мениск. Данное повреждение чаще всего характеризуется его разрывом. Резонным является вопрос о том, к каким последствиям это может привести, и как это отразится на функциональной способности коленного сустава.

Для чего необходим мениск?

Он имеет вид хряща, который в коленном суставе играет роль амортизатора. В полости сустава располагается наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениск. Его можно представить в качестве естественной подушки, которая защищает бедренную кость и голень. Кости, благодаря амортизации, испытывают меньшее трение, когда их концы соприкасаются друг с другом. Этим предотвращается чрезмерный их износ.

Более того, полость коленного сустава заполнения жидкостью (синовия), которая выполняет функцию смазки. Это также приводит к уменьшению силы трения между костями. При ударе о колено большую часть нагрузки мениск берет на себя, предохраняя тем самым коленный сустав от повреждения. Когда человек осуществляет приседания, мениск способствует равномерному распределению синовиальной жидкости, которая смазывает трущиеся суставные элементы.

Симптоматика при разрыве мениска

Если имеет место повреждение мениска в виде разрыва, на первый план выступают следующие проявления:

• Возникновение боли в области колена. Обычно боль возникает с одной стороны.
• В том месте, где имеется повреждение, отмечается повышение чувствительности.
• В течение первых 12 часов после травмы произойдет отек коленного сустава. Данное проявление непременно сопровождает любое асептическое воспаление.
• Больной испытывает затруднения, когда пытается согнуть колено.
• Как бы человек не старался, полностью выпрямить колено при движении он не может.
• При ходьбе при поврежденном мениске слышны щелчки.
• При попытках согнуть или разогнуть колено возникает слабость.

Мероприятия диагностического характера и лечение

Первое, что сделает врач при обращении к нему пациента с разрывом мениска, это осмотрит поврежденное колено. Внешне можно увидеть отечность. При пальпации определяют жидкость в коленном суставе. При отсутствии блокировки колена, врач попытается согнуть и разогнуть ногу в колене. При этом могут быть слышны щелчки. Кроме того, будет определен диапазон возможных движений нижней конечности в коленном суставе. Существует «тест Мак-Мюррея». Врач вначале сгибает нижнюю конечность пациента в колене и несколько поворачивает ее внутрь. Если при распрямлении будет слышен щелчок, можно предположить о том, что имеет место разрыв коленного мениска.

После осмотра будет назначено дополнительное инструментальное обследование:

1. Рентгенография. Выполняется рентгеновский снимок коленного сустава.
2. МРТ или КТ. Данное обследование имеет большую эффективность, позволяя в большинстве случаев определить разрыв мениска.
3. Артроскопия. Использование для обследования коленного сустава артроскопа. У этого прибора на конце зонда имеется камера, которая позволяет вывести картинку на монитор.

При разрывах мениска, предусматриваются следующие виды лечения

Нейрохирургический метод. Его, как правило, используют при небольших повреждениях, а также у лиц, которым по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение. При небольших разрывах (до 5 мм) метод показывает высокую эффективность.

Оперативное восстановление разрыва. Если величина разрыва до 2 см, дефект устраняется наложением швов.

Оперативное удаление части мениска. Метод применим, если имеет место разрыв в какой-то небольшой части мениска. Неровные края хирургом обрезаются с той целью, чтобы человек не испытывал затруднений при передвижении.

Мениск удаляется полностью. К такому варианту прибегают в тех случаях, когда другие методы по каким-то причинам применить невозможно.

Сроки выздоровления зависят от того, с помощью какого метода осуществлялось устранение дефекта. Если проводилась артроскопия, а работа пациента осуществляется в сидячем положении, то вернуться к выполнению своих трудовых обязанностей он сможет через пару недель. Но для полного выздоровления потребуется от 4 до 8 недель.

Если же пациент с активным образом жизни (спортсмены), то для выздоровления потребуется 3-4 месяца.