Препараты для лечения суставов

Используются противовоспалительные препараты гормонального и негормонального происхождения, хондропротекторы, гомеопатия.


Заболевания суставов, такие как артроз и артрит, ухудшают качество жизни, приводят к нетрудоспособности и инвалидизации. Поэтому при хрусте в суставах, болезненности, опухании необходимо пройти обследование и лечить эти состояния у врача. 

Используются противовоспалительные препараты гормонального и негормонального происхождения, хондропротекторы, гомеопатия.

Гормональные препараты для суставов

Кортикостероидные препараты для лечения суставов относятся к гормональным, так как являются аналогами природных гормонов надпочечников человека. Они используются как при воспалительных, так и при дегенеративных заболеваниях, т.е. при артритах и артрозах различной локализации. 

Глюкокортикоиды являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют выброс болевых медиаторов и лизосомальных ферментов поврежденными клетками. Эти лекарства снижают отечность воспаленных тканей благодаря снижению проницаемости сосудов.

При артрозах и артритах плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов используются Преднизолон, Дипроспан (Бетаметазон), Полькортолон (Триамцинолон). Они ослабляют болевой синдром, останавливают воспалительные процессы.

Кортикостероиды при заболеваниях суставов используются в внутримышечных инъекциях, таблетках, а также для внутрисуставных блокад наряду с местными анестетиками.

Препараты с коллагеном

Коллаген – это белок соединительной ткани, который включен в состав хрящей, связок, мышц, сосудов. Он содержит много аминокислот, в основном, глицин, гидроксипролин, лизин. Является строительным материалом. Препараты с коллагеном насыщают организм необходимыми веществами для построения собственного коллагена.

Профлекс - лекарство от боли в суставах, содержащее гидролизованный коллаген и витамин С. Гидролизат – это переваренный коллаген, который был подвергнут действию протеолитических ферментов и расщеплен на пептиды и аминокислоты – гидроксипролин, пролин, глицин. Эти аминокислоты всасываются в кишечнике и идут на синтез собственного коллагена в организме для восстановления хрящевой ткани. Витамин С участвует в этом процессе как кофермент.

Профлекс рекомендован при следующих состояниях:

1. Начальная стадия артроза при избыточном весе.
2. Посттравматическое поражение хрящевой ткани.
3. Признаки артропатии – болезненность, скованность, хруст во время движения.
4. Активный образ жизни, занятие спортом, особенно бег, тяжелая атлетика.

Выпускается препарат во флаконах. Доза для лиц старше 14 лет – 25 мл (1 флакон) в день. Производитель препарата Профлекс - GELITA Health GmbH, Германия. 
Таблетки производителя Солгар - Гиалуроновая кислота 120 мг, содержит 720 мг гидролизата коллагена 2 типа, 192 мг хондроитина, 120 мг гиалуроновой кислоты, 129 мг кальциевой соли аскорбиновой кислоты. Хондроитин и гиалуроновая кислота – небелковые компоненты соединительной ткани хряща, помогающие ее восстановлению. Суточная доза – 1 таблетка.
Существует множество препаратов с желатином (это и есть коллаген). Его также можно употреблять в пищу в виде мармелада, зефира – в составе должен быть указан именно желатин.

Сосудорасширяющие препараты

Иногда дегенеративные процессы в суставах связаны с нарушением кровообращения – спазмом сосудов, сдавлением их окружающими спазмированными мышцами, атеросклеротическими процессами. Кровь не поступает к хрящевой ткани и она начинает разрушаться. Для того, чтобы вылечить артроз, вызванный дисциркуляторными нарушениями, необходимо применять сосудорасширяющие препараты - вазодилататоры. 

Существует несколько препаратов для улучшения кровообращения суставов:

1. Пентоксифиллин (Трентал).
2. Никотиновая кислота, Никошпан.
3. Циннаризин.

Пентоксифиллин – вазодилататор с антиагрегантным действием. Расширяет сосуды, улучшает реологические свойства крови, способствуя ее текучести. Существует две формы – таблетки и раствор для внутримышечных, внутривенных инъекций. При лечении препаратом возможно резкое снижение артериального давления.

Никотиновая кислота – витамин группы В, который усиливает выделение гистамина, расширяя сосуды. Выпускается в таблетках и растворах для внутримышечных инъекций. 

Никошпан – комбинированный препарат, содержащий никотиновую кислоту и миотропный спазмолитик Дротаверин (действующее вещество препарата Но-Шпа). Вазодилаторный эффект при совместном влиянии действующих веществусиливается. 

Циннаризин – блокатор кальциевых каналов. Мешает переносу катионов кальция в гладкомышечную клетку артерий, благодаря чему снимает спазмы сосудов, питающих сустав.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты для лечения суставов содержат сверхмалые концентрации действующих веществ. Классическая гомеопатия использует один компонент, гомотоксикология – несколько ингредиентов.

Сторонники классической гомеопатии назначают те препараты, которые вызывают те же симптомы, что и само заболевание. 

При болях в суставах, вызванных холодом, применяют Дулькамару (сладко-горький паслен), Токсикодендрон. Последний показан при ревматоидном артрите.

Ледум палюстре назначается при заболеваниях, симптомы которых ослабевают от холодных компрессов – обычно при травматизации суставов.

Существуют комплексные лекарства, содержащие в себе несколько компонентов. Это Цель Т, Траумель от Хеель (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия), Хондротон от ООО «Адонис». 

Цель Т в инъекциях, таблетках и мазь назначают при артрозах, артритах для снижения болезненности, улучшения подвижности сочленений. Курс лечения 4-10 недель.

Состав Цель Т: 

1. Надидум – Никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАД) – активная форма витамина PP.
2. Плаценту, пуповину, хрящи, эмбрионы свиньи.
3. Диэтилоксалоацетат натрия улучшает обмен веществ. Помогает при болях, вызванных переохлаждением, контрактурах, ревматизме.
4. Кремниевая кислота.
5. Липоевая кислота.
6. Сера.
7. Дулькамара.
8. Сангвинария.
9. Токсикодендрон.
10. Арника.

Траумель – гомотоксикологический препарат, содержащий следующие компоненты:

1. Арника.
2. Календула.
3. Гамамелис.
4. Тысячелистник.
5. Белладонна.
6. Аконит.
7. Ртуть растворимая.
8. Серная печень.
9. Ромашка.
10. Окопник.
11. Эхинацея.
12. Зверобой.
13. Беллис.

Применяется при воспалительных заболеваниях – бурситах, тендовагинитах, травмах суставов, вывихах. Выпускается в форме таблеток и мази.

Гомеопатическое средство Хондротон от ООО «Адонис» содержит Арнику, паслен сладко-горький, токсикодендрон, сангвинарию, силицею, окопник, серу. Показан при хронических и острых артрозах, артритах, ревматизме.

Противоревматические препараты

Ревматоидный артрит – это заболевание, связанное с нарушениями в работе иммунной системы. Причины его развития неизвестны. 

Помимо противовоспалительных и обезболивающих препаратов при ревматоидном артрите применяют базисные лекарственные средства, направленные на борьбу с иммунными сдвигами в организме:

1. Иммунодепрессанты – азатиоприн, метотрексат, лефлуномид, циклофосфамид. Устраняют воспаление, оказывая тормозящее влияние на деление иммунных клеток.

2. Антибиотики, подавляющие активность повреждающих хрящ ферментов – доксициклин, миноциклин.

3. Салицилаты – месалазин (Пентаса, Салофальк), сульфасалазин (сульфапиридин+месалазин). Уменьшают воспалительную реакцию организма.

4. Лекарственные средства, содержащие золото – ауранофин, ауротиоглюкоза.

5. Аминохинолины – хлорохин, гидроксихлорохин. Способствуют регенерации соединительной ткани суставов, подавляют аутоиммунную реакцию организма на собственные ткани.

6. D-пеницилламин – «Купренил».

7. Препараты последнего поколения – тофацитиниб – ингибитор Янус-киназ. Обладает иммуносупрессивным действием, уменьшает количество натуральных киллеров – клеток иммунной системы, вызывающей воспаление при ревматоидном артрите. 

Препараты от скованности в мышцах и суставах

Воспаление и разрушение суставов часто становится причиной ригидности мышц вокруг них. 

Поэтому при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, таких как артроз и артрит, применяют:

1. Миорелаксанты – баклофен, тизанидин, толперизона гидрохлорид.

2. Медикаменты, содержащие калий и магний – Аспаркам, Панангин.

Миорелаксанты частично нарушают нервно-мышечную передачу, вызывая расслабление спазмированных мышц. 

Аспаркам и Панангин (магния и калия аспарагинаты) – источники калия и магния –минералов, ответственных за расслабление мышц. Магний обладает также слабым антихолинергическим действием, т.е. снижает количество ацетилхолина в нервных окончаниях, благодаря этому действует как мягкий миорелаксант.

Корейские препараты для суставов

На внутреннем рынке в Корее продаются биодобавки с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, лекарственные средства, содержащие противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. 

Южная Корея экспортирует препарат Invossa-K, который вводится в полость больного сустава. Это средство содержит модифицированные хондроциты (зрелые клетки хрящевой ткани), вырабатывающие трансформирующий фактор роста бета-1. Ускоряет регенерацию соединительной ткани. Оно предназначено для лечения остеоартрита и артроза. Эффект от применения развивается через 2 месяца – стихает боль, улучшается подвижность.

Препарат Инвосса-К противопоказан при:

1. Ревматоидном артрите.
2. Печеночной, почечной, сердечной недостаточностях.
3. Онкологических заболеваниях.
4. Аутоиммунных патологиях.
5. Индивидуальной непереносимости препарата и наличию тяжелых аллергических реакций в анамнезе (нестрогое противопоказание, лекарство применяется с осторожностью).
Китайские таблетки

Наиболее известные китайские препараты для суставов:

1. Зеленые таблетки.
2. Капсулы Гудзекан.
3. Китайские таблетки, содержащие кальций для суставов – «Жемчужная пудра».

Китайские таблетки для суставов «Суставит» содержат следующие компоненты:

1. Экстракт брусники. Содержит гидрохинон и бензойную кислоту – антисептики, устраняющие мочеполовую инфекцию, при которой возможно реактивное воспаление суставов (синдром Рейтера).
2. Корень лакрицы – противовоспалительное средство, являющееся растительным аналогом человеческого гормона кортизола.
3. Экстракт черной бузины. Оказывает противовоспалительное действие.
4. Корень одуванчика. Улучшает пищеварение и усвоение витаминов А и Д, необходимых для суставов и костей.
5. Корень лопуха. Налаживает обмен веществ, снимает отечность благодаря легкому мочегонному эффекту.
6. Побеги черники – противовоспалительное средство. Содержит антиоксиданты.
7. Фиалка трехцветная. Это лекарственное растение используется в лечении ревматизма и подагрического артрита.

Китайские зеленые таблетки для суставов полезны при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, подагре, радикулите, миалгиях и артралгиях.

Китайские капсулы «Гудзекан» (производитель Golden Sunshine) содержат:

1. Аминокислоты. Необходимы для синтеза коллагена.
2. Липиды семги – источник омега-3 кислот.
3. Босвеллии экстракт – средство от скованности в суставах и мышцах, обладающее противовоспалительным действием. 
4. Виноградной лозы экстракт – содержит антиоксиданты.
5. Щавель туполистный – источник витаминов.

Капсулы «Гудзекан» используются для лечения ревматоидного артрита (в качестве БАД), ревматизма, деформирующего остеоартрита.

Жемчужная пудра «Хуанхэ» содержит морской карбонат кальция. Применяется при остеоартритах, когда в воспаление вовлекается не только хрящевая, но и костная ткань.