Болезнь Педжета костей

Болезнь Педжета или так называемый в медицинской терминологии деформирующий остеит - это хроническое патологическое заболевание кости, при котором происходит неправильное ремоделирование кости, а именно важнейшие процессы разрушения и восстановления.

Болезнь Педжета или так называемый в медицинской терминологии деформирующий остеит - это хроническое патологическое заболевание кости, при котором происходит неправильное ремоделирование кости, а именно важнейшие процессы разрушения и восстановления. При этом заболевании кость разрушается быстрее, а затем заменяется более мягкой, более пористой костью. В результате пораженные кости становятся более толстыми, слабыми и деформированными. Болезнь Педжета как правило поражает крупные кости таза, ключицы, черепа, ног и позвоночника. 

Этой патологией страдает около 3% людей старше 40 лет, но более точное число неизвестно, так как многие люди не знают, что у них есть этот недуг. Похоже, что болезнь Педжета затрагивает больше мужчин, чем женщин. Хотя болезнь Педжета встречается во всем мире, она чаще встречается в Европе и Австралии.

Причины

Хотя истинная причина болезни неизвестна, похоже, что она имеет генетический характер. До 30% людей с этим заболеванием имеют других членов семьи, которые также имеют его. Некоторые исследователи считают, что вирус может быть вовлечен, но конкретный вирус не был идентифицирован.

Какова бы ни была причина, болезнь Педжета приводит к аномальному ремоделированию кости (процесс разрушения и восстановления кости). Когда кость разрушается, она заменяется на кость, которая менее плотная и более хрупкая, более подвержена переломам или изгибам и увеличена.

Симптомы и осложнения

Количество людей у которых болезнь Педжета проходит бессимптомно, превалирует над теми у кого есть определенная значимая симптоматика заболевания. Когда они все таки появляются, наиболее распространенным симптомом является боль в костях. Остальная симптоматика, сопутствующая это заболевание, включают в себя:

• боль в суставах;
• трещины и переломы костей;
• различные деформации костей (например, увеличенная голова, изогнутые ноги т. д.);
• боль или онемение (от давления на нервы);
• головная боль;
• потеря слуха (когда неправильно сформированные кости черепа давят на нерв);
• тепло над пострадавшим районом;
• усталость.

Если болезнь Педжета не обнаруживается на рентгеновском снимке, сделанном по какой-либо другой причине, люди часто не знают, что у них она есть. В дальнейшем хроническая боль в костях становится наиболее распространенным симптомом заболевания. Кости чувствительны к прикосновению, становятся большими и деформированными. Они также легко ломаются, требуют много времени для заживления и искажаются, когда заживают.

Увеличенные кости позвоночника могут давить на чувствительные нервы, вызывая боль и иногда отсекая все ощущения в ногах. Увеличенные кости в голове могут оказывать существенное давление на нервную ткань и головной мозг, сопровождаться шумом в ушах, головокружением и т. д.

Болезнь Педжета обычно прогрессирует медленно. Осложнения от этого расстройства могут включать в себя:

• остеоартроз;
• сердечная недостаточность (только в случаях прогрессирующей полиостатической болезни Педжета из-за увеличенного кровотока, создающего дополнительную нагрузку на сердце и кровообращение);
• рак кости (редко);
• камни в почках;
• гиперкальциемия (обычно это происходит в тяжелых случаях и при длительной иммобилизации человека).

Диагностика

Болезнь Педжета может быть впервые диагностирована с помощью анализа крови, рентгеновских снимков или сканирования костей, которые проводятся по другим причинам. Это связано с тем, что на ранних стадиях патологии симптомы обычно отсутствуют. Рентген показывает участки толстой, пористой кости и другие участки с более тонкой костью, в зависимости от стадии заболевания. Анализы крови покажут высокий уровень щелочной фосфатазы, фермента, используемого для формирования костей.

Раннее диагностирование болезни Педжета важно, чтобы помочь уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с этим состоянием.

Лечение и профилактика

Поскольку симптоматика у большинства людей имеющих это заболевание отсутствует, медицина не может своевременно начать лечение. Когда симптомы появляются или влияют на часть тела, или если биохимический анализ крови показывает высокий уровень щелочной фосфатазы, лечение может быть начато, чтобы замедлить процесс прогрессирования заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Нет лекарства от болезни Педжета, хотя различные методы лечения облегчают или контролируют симптомы. Лекарства, известные как бисфосфонаты (например, алендронат, этидронат и ризедронат) могут быть рекомендованы людям имеющим это заболевание. Они также используются для лечения других системных костных заболеваний – например остеопороза, но при болезни Педжета врач назначает их в более высоких дозах и чаще, чем при другой костной патологии.

Памидронат и золедроновая кислота также используются при болезни Педжета. Эти лекарства помогают восстановить нормальную физиологию костной ткани и облегчить боль.

Могут также применяться обезболивающие препараты. Очень важно, чтобы люди с болезнью Педжета принимали достаточное количество витаминив и минералов, в частности витамина D и кальция.

Некоторым людям с тяжелой болезнью Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления деформации костей, суставов или переломов или для замены суставов.

Упражнения могут помочь уменьшить жесткость суставов. Некоторые виды упражнений по понятным причинам не рекомендуются для людей с болезнью Педжета, поэтому поговорите со своим лечащим врачом перед началом выполнения физического комплекса упражнений. Жар и холод могут помочь с болью - тепло помогает облегчить ноющие мышцы, боль и скованность, а холод помогает уменьшить воспаление и боль.