Причины и что делать при боли внизу живота у женщин

Болевой синдром внизу живота у женщин могут вызывать множество причин как физиологического, так и патологического характера

Болевой синдром внизу живота у женщин могут вызывать множество причин как физиологического, так и патологического характера:

• Физиологические причины боли – вздутие живота за счет чрезмерного газообразования в кишечнике, предменструальный синдром, увеличение объема матки во время менструации.
• Патологические причины боли – различные патологии органов малого таза и пищеварительной системы, хирургическая патология.

При возникновении болевых ощущений важно своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и принять необходимые меры для устранения симптомов – лечение, госпитализация при необходимости.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота у женщин:

• кишечные инфекции;
• аппендицит;
• холецистит;
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• воспаление матки и придатков: эндометрит, эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки;
• воспалительный процесс в придатках;
• боли при беременности.

Характер боли

В зависимости от интенсивности, локализации и симптомов различают следующие виды боли:

• тупая, ноющая;
• острая;
• приступообразная;
• пульсирующая;
• тянущая.

Характер боли – первый симптом, позволяющий врачу заподозрить то или иное заболевание.
Ноющая или тупая боль внизу живота, сопровождающаяся кровотечением не менструального характера, часто является причиной различных гинекологических заболеваний.

Острая, часто пульсирующая боль внизу живота справа может быть причиной аппендицита.
Приступообразная, пульсирующая боль возникает при болезнях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Тупая, спастическая боль – характерный симптом при кишечных инфекциях.

При заболеваниях органов ЖКТ - желудочно-кишечного тракта боль часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Частота и продолжительность болевых ощущений указывает на острое либо хроническое течение заболевания.

Кишечные инфекции

При инфекциях кишечника болевые ощущения локализуются как во всей области, так и внизу живота. Болезни сопутствует повышенная температура, рвота, диарея вследствие сильной интоксикации организма токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Во избежание сильного обезвоживания и отравления организма при появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить врача. До обращения можно принять сорбент (энтеросгель, активированный уголь, смекта, атоксил).

Острый аппендицит

Воспаление аппендикса чаще сопровождается острой болью внизу живота справа, но болевые ощущения возможны во всей области живота с иррадиацией в спину. Наблюдается повышенная температура с рвотой или тошнотой. При данной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей госпитализации и оперативного вмешательства.

Острый холецистит

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Часто сочетается с желчекаменной болезнью. 

Симптомы заболевания:

• резкая боль в правом боку, которая часто бывает опоясывающей;
• слабость, озноб;
• тошнота, рвота;
• налет на языке

• привкус горечи во рту;
• повышение температуры, тахикардия.

При подобных симптомах необходимо вызвать скорую помощь. До приезда временно отказаться от приема обезболивающих препаратов, чтобы не стереть клиническую картину.

Инфекции мочеполовой системы

Цистит и пиелонефрит наиболее распространены среди женщин из-за особенностей анатомического строения. Заболевания характеризуются ноющей болью внизу живота, в области яичников, как справа, так и слева, с иррадиацией в спину. Сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием, в моче возможно появление примеси крови. Наблюдаются симптомы интоксикации, повышение температуры тела – слабость, тошнота, рвота. При подобных симптомах не стоит лечиться самостоятельно, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Воспаление матки и придатков

Эндометрит – воспаление матки инфекционного характера, которое возникает в послеродовой период. Условно-патогенные и патогенные бактерии, обитающие в мочеполовой системе женщины, служат причиной данного заболевания. К провоцирующим факторам развития воспалительного процесса принадлежат: кесарево сечение, сгустки крови в матке после родов, снижение иммунитета, наличие воспалительного процесса в органах малого таза.

Симптомы эндометрита:

• боль внизу живота, усиливающаяся при пальпации;
• слабость, повышение температуры тела до 38 0С, головная боль;
• сухость кожи, метеоризм, нарушение стула.

Эндометриоз – одно из самых частых заболеваний среди женского пола репродуктивного возраста, которое приводит к серьезной проблеме – бесплодию. Характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в другие слои матки, в близлежащие органы и ткани, в дальнейшем с током лимфы и крови – в отдаленные ткани и органы. Очаги эндометрия, которые проросли в ткань, вызывают в ней воспалительный процесс и кровоизлияние, в результате чего появляются болевые ощущения.

Причины заболевания:

• гормональные – недостаток эстрогенов и избыток прогестеронов;
• ранее произведенные операции – выскабливание полости матки, кесарево сечение, диатермокоагуляция на шейке матки.

Симптоматика болезни:

• В начале болезнь проходит бессимптомно.
• В дальнейшем при разрастании эндометрия появляется боль и тяжесть внизу живота перед менструацией и после боль физической нагрузке, при дефекации в зависимости от локализации очагов воспаления, половом акте.
• В результате поражения слоев матки возникают мажущие выделения до и после менструации, болезненные и обильные менструации.
• При поражении яичников появляются эндометриоидные полостные образования - кисты.
• При значительном прорастании эндометрия в стенки кишечника возникают боли при дефекации.
• Если эндометрий прорастает в позадишеечное пространство и влагалище, возникает боль при мочеиспускании, половом акте.
• При поражении шейки матки возникает кровомазание вне менструации и после полового акта.

Чтобы диагностировать эндометриоз, необходимо пройти ультразвуковое и лапароскопическое исследование органов.

Несколько лет назад эффективным методом лечения считалась хирургическая операция по удалению органов, в которых имелись очаги воспаления. В последние годы альтернативным решением при запущенных формах эндометриоза считается резекция и электрокоагуляция, когда не удаляется, а прижигается очаг воспаления. На сегодняшний день консервативные методы лечения вытеснили хирургические. Для лечения заболевания используются гормональные, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты после назначения врача и проведения диагностических исследований.

Миома матки

Гинекологическое заболевание, которое по распространенности не уступает эндометриозу. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии матки.
Провоцирующими факторами развития данного заболевания считают аборты, гормональные нарушения, воспалительные процессы органов мочеполовой системы, стрессы, застойные явления в органах малого таза из-за малоподвижного образа жизни.

При разрастании опухоль давит на близлежащие органы и вызывает следующие симптомы заболевания:

• длительные и обильные менструации со сгустками крови;
• чувство тяжести и давления внизу живота;

• запоры;
• боли в пояснице;

• частые мочеиспускания;
• боли во время полового акта.

Лечение медикаментозное или хирургическое после прохождения диагностического исследования.

Поликистоз яичников

Яйцеклетки созревают в яичниках (овуляция). Если созревания не происходит, фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит. В дальнейшем яйцеклетки накапливаются внутри фолликула, и образуются кисты. Кисты нарушают работу яичников и способствуют их увеличению, в результате чего возникают сильные боли в области поврежденного яичника с возможным повышением температуры.

Причины поликистоза: эндокринные патологии, перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, стресс, переутомление.

Для диагностики заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование и сдать кровь из вены на гормоны, после чего врач назначит медикаментозную терапию.

Воспаление придатков – сальпингоофорит

Заболевание представляет собой воспаление маточных труб и яичников. Возникает при попадании бактериальной инфекции из влагалища при половом акте, реже через барьер шейки матки после родов, выкидыша или аборта.

Симптомы сальпингоофорита:

• ноющая тянущая боль внизу живота над лобком;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• кровотечения между менструациями;
• болевые ощущения во время полового акта;

• повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание.

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностику: ультразвуковое исследование, мазок выделений влагалища и с шейки матки, общий анализ мочи.

При отсутствии лечения в результате образования рубцовых спаек и абсцессов (скопление гноя) воспаление придатков может привести к серьезным последствиям:

• Внематочная беременность, в связи с чем спайки рубцового характера не дают оплодотворенной яйцеклетке пройти из маточных труб в матку. Это приводит к сильному кровотечению, угрожающему жизни. Необходима экстренная медицинская помощь.
• Воспалительный процесс повреждает женские половые органы и приводит к бесплодию.
• Синдром так называемой тазовой хронической боли. Рубцовые спайки вызывают сильные болевые ощущения во время овуляции и при половом акте.

Боли при беременности

Во время беременности, в любом триместре, многие женщины замечают тянущие боли внизу живота. Как правило, это нормальное явление, но врачу сообщить об этом стоит.

В первом триместре беременности стоит насторожиться при появлении острой боли в паховой области и внизу живота. Такие симптомы характерны для внематочной беременности и при выкидыше.

Во втором триместре болевые ощущения могут появляться из-за увеличенной нагрузки. Они не требуют медикаментозного вмешательства и вполне нормальны.

В третьем триместре беременности тянущая снизу внизу живота возникают по причине роста плода и увеличения нагрузки. Если боль проходит в состоянии покоя, то не стоит тревожиться. При сильной режущей боли внизу живота необходима экстренная госпитализация, так как это признак отслоения плаценты.

Действия при болях внизу живота

При возникновении любых болей внизу живота любого характера необходимо обращение к квалифицированным специалистам – хирургу, гинекологу.

Чтобы найти причину заболевания, необходимо пройти ряд диагностических исследований:
• общий анализ мочи;

• общий анализ крови;
• (УЗИ) - ультразвуковое исследование органов малого таза, печени, почек;
• мазок выделений влагалища и шейки матки.

Не узнав причины, не следует заниматься самолечением и принимать обезболивающие препараты. Это лишь смажет клиническую картину и усугубит проблему. Стоит довериться специалистам.