ЛФК и упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

ЛФК помогает вернуть первоначальную подвижность организму, заставляет позвоночник быстрей регенерировать. Кроме того любая умеренная физическая нагрузка благотворно влияет на организм в целом.

Компрессионный перелом грудного отдела и его признаки

Симптомы

Существует несколько видов перелома позвоночника: оскольчатый, со смещением и компрессионный.

Компрессионный – это перелом, происходящий при сжатии позвоночника вдоль позвоночного столба (вдоль вертикальной оси). Смещение вдоль других осей не случается, то есть позвонок не двигается вправо, вперёд, назад или влево.

Дифференцировать (отличить от других болезней) компрессионный перелом можно по следующим признакам:

• Как следствие травмы:
Отёк, локализуется обычно выше места перелома.
Резкая боль, обычно усиливающаяся при движениях, дыхании.
Покалывание и онемение в конечностях (как правило, в верхних).
Если повреждён спиной мозг, то развивается паралич, нарушение чувствительности.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта (язва желудка).

• По причине болезни:
Систематические, ноющие боли в грудном отделе позвоночника.
Появление изгиба, а позже и горба.

• Общими причинами будет появление на рентгеновском снимке трещин и сжатия (или увеличение высоты) одного или нескольких позвонков. Также наблюдается уменьшение роста.

Причины

Как было указано ранее, есть две основные причины перелома – травма и болезнь.
Травма происходит из-за занятий спортом, неудачных падений или других неприятных ситуаций, вследствие резкого увеличения нагрузки на позвоночник.

Также есть несколько болезней, из-за которых может развиться компрессионный перелом. Такими патологиями являются остеопороз, злокачественные образования в других органах, опухоль тела позвонка, туберкулёз костей.

Опасность патологии

Главная опасность этой болезни в том, что её обычно не замечают. Она до последнего не выдаёт себя, а расплывчатые симптомы могут говорить о каких-то других проблемах, совершенно с этим несвязанных. Но если проблему не заметить, но она, в конце концов, даст о себе знать, притом сопровождаться будет уже отнюдь не безобидными симптомами – из-за каждого вдоха, выдоха или движения позвонок разрушается всё больше и больше.

Важно! Поставить диагноз может только квалифицированный в этой области врач! Кроме того не стоит затягивать с лечением перелома – это чревато последствиями.

Лечение

Чем лечат?

Обычно используют следующие способы лечения

• Медикаментозный. То есть лечение препаратами. Не существует препарата, направленного действующего на устранение данной патологии. Но имеются направленные на устранение симптомов, то есть снимающие боль. Кроме того используют препараты, которые укрепляют кости, помогают им быстрей заживать.
• Вытягивание позвоночника. К ногам пациента крепят груз, который помогает вытянуть позвонки и вернуть их в первоначальное положение. Также используют метод вытягивания под собственным весом.
• Корсет. Это оборудование, помогающее закрепить в правильном положении позвоночник для срастания костей. Обычно используется после вытягивания.
• Постельный режим. Для больного движения противопоказаны, так как могут вызвать осложнения.
• Достаточно редко используют хирургическое вмешательство, хотя иногда без него не обойтись.
• Реабилитационные методы. Это всевозможные массажи, облучение УВЧ-лампами, электрофорез.
• И, наконец, лечебная физическая культура и гимнастика.

Чем полезны гимнастика и лечебная физическая культура (ЛФК)

Вообще лечение данной болезни можно условно разделить на два периода: само лечение (операцию и/ или вытягивание) и реабилитационный период. Лечебная физкультура занимает главную часть реабилитационного периода.

ЛФК помогает вернуть первоначальную подвижность организму, заставляет позвоночник быстрей регенерировать. Кроме того любая умеренная физическая нагрузка благотворно влияет на организм в целом.

Комплекс упражнений

Периоды реабилитации

Нельзя сразу нагружать пациента тяжёлой физической нагрузкой, так как это может вызвать осложнения. Поэтому весь курс лечения обычно делят на четыре периода:

• Первый период, длительностью от одной до двух недель.
• Второй период, до конца первого месяца реабилитации.
• Третий период, до конца второго месяца.
• Четвёртый период занимает оставшееся время лечения.

Первый этап

Задача первого этапа состоит в том, чтобы подготовить организм к физической нагрузке, улучшить кровообращение, поднять мышечный тонус. Первый этап – это нечто вроде разминки на уроке физкультуры – помогает перейти к более тяжёлым нагрузкам.
Физическая культура должна занимать по 10-15 минут, два-три раза в день (на усмотрение лечащего врача). Все упражнения проводятся лёжа на твёрдом объекте (обычно на кушетке). 

Комплекс упражнений:

1. Статическое напряжение мышц (приведение мышц в возбуждённое состояние и поддержание в таком положении некоторое время).
2. Движение стопами: сгибание и разгибания, повороты и вращение.
3. Сгибание ноги в коленном суставе, при этом не должен происходить отрыв стоп от поверхности кушетки или пола.
4. Подъёмы таза (без отрыва туловища от поверхности, на которой находится пациент).
5. Сжимание ладони в кулак, движения пальцами.
6. Движения руками (сгиб, разгиб, вращение в локтевом суставе).
7. Дыхательная гимнастика, в основном – развитие диафрагмального дыхания, путём вдоха, задержки дыхания на 10 секунд и последующего выдыхания с грузом на животе.

Второй этап

Задачей данной ступени уже будет являться восстановление кровотока в области перелома.
Время для выполнения упражнений увеличивается до 20 минут. 

Упражнения, выполняющиеся из того же положения:

1. Все упражнения предыдущего этапа, с большим количеством повторов. В том числе и диафрагмальное дыхание.
2. «Птица». Подъём рук, подобно движению крыльев, на вдохе, и отпускание на выдохе.
3. Подъём таза и лопаток.
4. Поднимание ног (поочерёдно каждую, все вместе), фиксирование их на несколько секунд поднятыми (обычно на 45 градусов).
5. «Велосипед»

Из положения стоя на предплечьях и коленях:

1. Подъём и отпускание головы и плеч (также из положения лёжа на животе).
2. Выпрямление ног поочерёдно назад.
3. Напряжение мышц спины.
4. Прогиб туловища.

Третий период

Целью же третьего периода является подготовка к переходу в стоячее положение, восстановлению дееспособности позвоночника, развитие мышечных систем таза, конечностей; восстановление координации.

Время увеличивается до 30 минут. 

Упражнения:

• Положение лёжа на спине. Выполняются те же упражнения, только теперь врач оказывает сопротивление движению пациента. При сгибе в локтевом суставе пациент берёт в руку гирю небольшой массы. Продолжается диафрагмальное дыхание.

• Стоя на предплечьях и коленях:
1. Перемещение.
2. Отведение ног назад с сопротивлением.

• Лёжа на животе: подъём плеч и головы с сопротивлением и удержанием на некоторое время.

• Стоя на коленях:
1. Движение назад и вперёд.
2. Подъём ног (в стороны).
3. Наклоны (небольшие и не вперёд).

Четвёртый период

Задачей же четвёртого этапа является восстановление полной дееспособности организма, в том числе ходьбы; восстановление здоровой осанки.

Теперь физкультура проводится два раза в день по 45 минут. Полностью встать на ноги пациенту обычно разрешают через 2 месяца после начала физкультуры.

Здесь также используются упражнения с сопротивлением, представленные на прошлом этапе. Добавляется новое положение – стоя, при опоре на стенку или спинку кушетки, и также упражнения с такого положения:

1. Наклоны назад.
2. Отведение прямой ноги назад.
3. Статическое напряжение мышц.
4. Перекаты с пяток на носок.

Все упражнения должен назначать и корректировать врач, исходя из особенностей патологии и пациента. Выполнять следует под его наблюдением, с его помощью или самому, с его разрешения.

Противопоказания ЛФК и гимнастики

Несмотря на то, что это основной способ восстановления при любом компрессионном переломе, он имеет ряд противопоказаний:

• С осторожностью следует относиться к физкультуре людям, с болезнями, во время которых занятия спортом противопоказаны. Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, простуда. При плохом самочувствии желательно отказаться от ЛФК в этот день.
• Если происходит ухудшение самочувствия и/или состояния здоровья (повышение температуры, перепады артериального давления) во время нагрузки, то лучше прекратить, отложить, а иногда пойти на дополнительные обследования.
• Непривычные боли в районе перелома. В таком случае также лучше отменить физкультуру на ближайшее время.