Стеноз позвоночного канала. Виды операций, проводимых при цервикальном спинальном стенозе

Цервикальный спинальный стеноз чаще всего возникает из-за износа позвонков, плохой осанки, старения и артрита, что приводит к сужению позвоночного канала. Со временем диски, которые смягчают позвоночник, теряют способность к амортизации, а кости, составляющие позвоночник, теряют гибкость.

Цервикальный спинальный стеноз чаще всего возникает из-за износа позвонков, плохой осанки, старения и артрита, что приводит к сужению позвоночного канала. Со временем диски, которые смягчают позвоночник, теряют способность к амортизации, а кости, составляющие позвоночник, теряют гибкость. 

Иногда это дегенерация также приводит к костным шпорам, которые сжимают нервные корни. Операция может стать необходимой, если шейный стеноз прогрессирует. Операция включает несколько процедур, направленных на снижение давления на нервные корни и спинной мозг. Хирургия помогает облегчить проблемы, возникающие в результате такого давления, включая слабость, онемение и боль.

Люди, испытывающие боль в шее, онемение в руках, неустойчивость или отсутствие координации, должны обратиться к нейрохирургу для оценки и возможной диагностики шейного спинального стеноза. Диагностические инструменты могут включать в себя МРТ, КТ, исследования нервной проводимости, рентген и миелограммы. 

Основываясь на диагнозе, врач может сначала рекомендовать физиотерапию, снижение активности, противовоспалительные медикаменты, инъекции кортикостероидов. Если консервативная терапия недостаточна, может быть рекомендована операция.

Существует четыре типа операции шейного стеноза позвоночника: дискэктомия, корпектомия, микродискэктомия и ламинэктомия. Пятая процедура, называемая спондилодез, иногда используется в сочетании с несколькими из этих операций.

Дискэктомия выполняется с передней части шеи, она помогает снижать давление на нервные корни путем удаления одного или нескольких дисков и любых костных шпор. Пространство между позвонками может быть заполнено костными трансплантатами, винтами, а иногда и металлической пластиной. Корпэктомия, которая часто необходима для многоуровневого стеноза, включает удаление одного или нескольких позвонков, а также дисков. Пространство, оставшееся после удаления позвонка, стабилизируется путем спондилодеза.

Микродискэктомия, иногда называемая фасетэктомией, выполняется через затылок. Эту процедуру можно использовать в таких случаях, как большая грыжа диска, расположенная сбоку от спинного мозга. Суставы фасета - это звенья, соединяющие один позвонок с другим - эта процедура удаляет часть сустава фасета и любые костяные шпоры. Отодвигая нервный корень мягко в сторону, давление, вызванное грыжей диска, может быть уменьшено.

Ламинэктомия выполняется через заднюю часть шеи и удаляет часть пластинчатой кости, расположенную в задней части позвонков, а также любые костные шпоры или фрагменты диска.
Как и во всех операциях, хирургия позвоночного стеноза несет в себе свои риски и осложнения, которые, в редких случаях, также должны обсуждаться с хирургом и тщательно взвешиваться с потенциальными преимуществами.