Лечение и самопомощь при болях в пояснице

Большинство неосложненных болей в спине проходит после периода активного восстановления и люди обычно возвращаются к нормальной жизни в течение 4 недель.

Большинство неосложненных болей в спине проходит после периода активного восстановления и люди обычно возвращаются к нормальной жизни в течение 4 недель.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят боли в спине, особенно если происходит одно из следующих:

• ваша боль в спине не уменьшилась через пару недель;
• боль усиливается со временем.

Далее мы рассмотрим самые актуальные методы лечения болей в спине.

1. Активное восстановление включает в себя попытки делать обычные действия в максимально возможной степени и поддерживать активность. Может помочь частая ходьба, которая улучшает кровоток и ускоряет заживление. Врачи уже знают, что бездействие и отдых приведут к скованности и большей боли, и с большей вероятностью приведут к продолжающимся проблемам со спиной.

2. Качественное растяжение может помочь расслабить мышцы, особенно если у вас мышечные спазмы.

3. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или противовоспалительные средства, например ибупрофен (нурофен), могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление. Если они подходят для вас, противовоспалительные средства могут быть более эффективными, чем парацетамол. Боль, вероятно, не будет полностью устранена, но это должно позволить вам возобновить мягкую деятельность. Убедитесь, что вы принимаете рекомендуемую дозу. Эти лекарства подходят не всем, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

4. Местные обезболивающие наносятся на кожу на месте боли. Обычно это кремы или мази. Некоторые включают в состав те же ингредиенты, что и таблетированные формы безрецептурных болеутоляющих средств. Также распространенный ингредиент - капсаицин (соединение, добытое из стручкового перца или ментола).

5. Сильные обезболивающие. В зависимости от обстоятельств, ваш врач может назначить другие обезболивающие, антидепрессанты или другие лекарства. Нет никаких доказательств в пользу использования миорелаксантов для лечения боли в пояснице. Оксикодон (Эндон) является сильным болеутоляющим средством, относящимся к опиоидной группе лекарств, и иногда назначается при болях в спине. Оксикодон может привести к зависимости, если используется в течение длительного времени, а также несет риск передозировки. Несмотря на то, что он может быть эффективным в краткосрочной перспективе при внезапном появлении боли в спине, оксикодон не рекомендуется в долгосрочной перспективе, и нет никаких доказательств его эффективности в долгосрочной перспективе. Кодеин является еще одним сильным обезболивающим средством, иногда используемым в краткосрочной перспективе при болях в спине. Кодеин является еще одним опиоидом и может также привести к зависимости.

6. Горячие или холодные компрессы могут помочь справиться с болью. Высокая температура ослабляет напряженные мышцы и увеличивает кровоток, принося больше кислорода и питательных веществ в область. Холод может помочь уменьшить боль и отек. Холод обычно используется на начальных стадиях травмы.

7. Программы упражнений - физиотерапевт или остеопат может помочь вам с программой упражнений для улучшения подвижности, уменьшения боли, предотвращения дальнейших травм и помощи в восстановлении после болей в спине.

8. Иглоукалывание - нет доказательств того, что иглоукалывание оказывает какое-либо влияние на уменьшение боли в пояснице, однако вряд ли оно будет вредным.

9. Лечебный массаж - доказательства, подтверждающие эффективность массажа для облегчения боли в пояснице, не очень убедительны, но некоторые люди считают, что он облегчает состояние. Применение силы к позвоночнику определенно не рекомендуется, так как в некоторых ситуациях это может быть небезопасно.

10. Пилатес - занятия в зале с опытными инструкторами могут помочь в становлении осанки, а также улучшить здоровье позвоночника и силу мышц. Тренировки по пилатесу воздействуют на глубокие мышцы позвоночника и должны помочь защитить вас от будущих болей в спине.

11. Йога может помочь улучшить гибкость и осанку, а наряду с медитацией йога может помочь облегчить боль в пояснице и улучшить функцию позвоночника. Некоторые позиции йоги небезопасны для людей с определенными заболеваниями спины, поэтому вы всегда должны сообщать инструктору по йоге, если у вас есть проблемы со спиной.

12. Противовоспалительная диета - было доказано, что некоторые продукты способствуют воспалению в организме, что, в свою очередь, может усугубить боль в спине. Обработанные продукты, как правило, признаны провоспалительными (вызывающими воспаление). С другой стороны, известно, что некоторые продукты обладают противовоспалительным действием или могут помочь облегчить боль. Некоторые вещества, которые уменьшают воспаление - омега-3 (имеются в рыбе), и антиоксиданты (имеются в красочных фруктах и овощах).

13. Инъекции кортикостероидов.

14. Хирургия. При постоянной неспецифической боли в спине нет никаких гарантий того, что операция поможет. Хирургическое вмешательство обычно назначается только меньшинству людей с болями в спине, у которых есть конкретные анатомические причины болей в спине, такие как проблемы, которые вызывают защемление нерва. Методы хирургического вмешательства на спине становятся все менее и менее инвазивными.

Типы операций на позвоночнике:

• Спондилодез, при котором соединяется 2 позвонка вместе с использованием костного трансплантата.
• Поясничная декомпрессия - удаление структур, которые давят на нервный корешок. 
• Микродискэктомия, при которой выступающие части грыжи межпозвоночного диска удаляются под микроскопом; или желаминэктомия - более открытый тип хирургии, когда фасеточные суставы могут быть обрезаны, а также решены проблемы с дисками.
• Кифопластика – современный хирургический метод, используемый для лечения переломов позвоночника из-за остеопороза.
• Вертебропластика - инъекция костного цемента в сжатый позвонок.