Грыжа грудного отдела позвоночника. Классификация, причины, симптомы, лечение

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором происходит значительное смещение так называемого пульпозного ядро межпозвонкового диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа в пояснично-крестцовом отделе, гораздо реже – в шейной части позвоночника.

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором происходит значительное смещение так называемого пульпозного ядро межпозвонкового диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа в пояснично-крестцовом отделе, гораздо реже – в шейной части позвоночника. Грыжа грудного отдела – самое редкое смещение, составляет около 1 — 2 % от общего числа деформаций.

Грыжи возникают у многих людей, независимо от пола и места проживания. Обычно смещение происходит у лиц, в возрасте от 30 до 50 лет. Игнорирование патологии позвоночного столба может привести к инвалидности. Лечением грыж и изучением проблематики занимаются хирурги, терапевты и неврологи.

Классификация грыж

В медицине существует несколько классификаций грыжевых образований. В зависимости от вида назначается лечение.

По размеру грыжа бывает:

•             протрузия – размер до 3 миллиметров, фиброзное кольцо еще не разорвано,

•             выпадение диска – грыжа размером до 6 миллиметров,

•             грыжа – размер образования до 15 миллиметров.

Исходя из направления выпадения, патология бывает:

•             передняя,

•             задняя,

•             правосторонняя,

•             левосторонняя,

•             фораминальная – выпадение грыжи в отверстие, которое предназначено для нервных окончаний.

Причины возникновения грыжи

•             Важно знать, что главной причиной появления патологии считается остеохондроз. Эта болезнь дает неприятные осложнения на позвоночник, в том числе и грыжи. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа неблагоприятно сказываются на костно-мышечной системе человека.

•             Заболевания эндокринной системы, внутриобменные нарушения, элеткролитный или минеральный дисбаланс.

•             Поднятие тяжестей, неравномерные рывковые движения, чрезмерные постоянные физические нагрузки – грыжа может возникнуть при резком поднятии груза во время неудачного наклона или поворота туловища.

•             Всевозможные травмы, которые могут привести к разрушению фиброзного кольца, например, при неудачном падении на корточки или при ударе спиной в область груди.

•             Наследственная предрасположенность.

•             Возрастные изменения.

Симптоматика заболевания

Интересен тот факт, что распознать грыжу на первоначальном этапе очень непросто, первые симптомы могут сказываться только через несколько месяцев.

Cимптомы зависят от размера и места расположения грыжи. Передние грыжевые образования проходят бессимптомно, проявляются уже тогда, когда происходит разрушение межпозвонкового диска.

При фораминальных грыжах даже небольшая протрузия (выпячивание содержимого межпозвонкового диска) вызывает острую боль.

К основным признакам грыжевого образования грудного отдела относятся следующие:

•             онемение или слабость мышц груди и плечевого пояса,

•             боли разной интенсивности в области грудной клетки,

•             нарушение работы кишечника и мочевого пузыря,

•             возможны боли в области сердца и желудка, затрудненное дыхание – эти симптомы могут затруднить постановку диагноза, так как они характерны для панкреотита и других заболеваний.

Диагностика

Поводом для обращения к врачу является недомогание, плохое самочувствие и боли в области спины или живота. Доктор внимательно выслушивает подробные жалобы пациента (собирает анамнез), задает уточняющие вопросы, проводит осмотр спины.

Для постановки окончательного диагноза назначается прохождение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии грудного отдела. По данным исследования врач ставит диагноз, выясняет размер и месторасположение грыжи, назначает соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Грыжа межпозвонкового диска – очень коварное заболевание. Промедление с лечением или самолечение может привести к печальным результатам, вплоть до инвалидности.

Ущемление грыжи может привести к параличу тела или нарушению чувствительности. Возможно ущемление нервных корешков и спинного мозга. Чаще всего из-за грыжи страдают нижние конечности.

Случаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, онемение половых органов.

Лечение грыжи

Существует два варианта лечения грыжевого образования – консервативный и хирургический.

Зачастую стандартное консервативное лечение является эффективным и помогает справиться с болезнью. В первую очередь пациенту выдают больничный лист, больному прописывают полный покой.

Любая физическая работа должна быть отложена до лучших времен. Для снятия болевого синдрома больному прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые понижают боль, снимают воспаление.

В тяжелых случаях, когда болеутоляющие средства не помогают, пациенту прописывается эпитуральная анестезия.

Затем пациенту назначают курс комплексного лечения. 

К наиболее популярным методам относятся следующие:

•             мануальная терапия – воздействие рук специалиста на организм больного, в частности, на участок деформации, помогает поставить поврежденные позвонки на место,

•             массаж – механическое и рефлекторное воздействие на кожу, ткани и органы человека в форме вибраций, давления или растирания. Может осуществляться руками или специальными аппаратами,

•             иглоукалывание – воздействие специальных игл на аккупунктурные точки. Методика пошла из китайской медицины и успешно зарекомендовала себя, в комплексе с другими методами она помогает больному побыстрее выздороветь,

•             электрофорез – физиотерапевтический метод, при котором лечебное вещество наносят на прокладки электродов и под действием тока оно проникает в пораженное место,

•             лечебная гимнастика – совокупность специально подобранных упражнений, которые помогают увеличить расстояние между позвонками и приводят позвоночный столб в естественное состояние.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей предпочитают использовать хирургические операции в том случае, когда консервативные способы лечения не приносят результатов, а больному становится только хуже. Существует несколько видов операций:

Полостное открытое хирургическое вмешательство:

•             дискэктомия – операция, при которой удаляют весь диск позвоночника или его поврежденную часть,

•             ламинэктомия – удаление пораженной части дуги позвонка.

Малоинвазивные нейрохирургические вмешательства, при которых осуществляется небольшой надрез:

•             лазерное удаление грыжи – использование лазерного луча для полного устранения образования,

•             эндоскопическая операция – удаление небольших грыж с помощью спинального эндоскопа, применяется в случае фораминальной и заднебоковой грыжи,

•             микродисэктомия – операция, которая проводится с помощью микроинструментов и высокоточного микроскопа.

После проведения операции больному рекомендуется щадящий режим, кардинальное изменение образа жизни:

•             регулярные занятия специальной гимнастикой,

•             ограничение физических нагрузок,

•             сбалансированное питание,

•             избавление от лишнего веса.

Профилактика грыжевых образований

Важно знать, что предотвратить грыжу лучше и легче, чем в дальнейшем лечить ее. Специальная профилактика грыжевых образований не разработана. Но соблюдение простых мер, поддерживающих здоровый образ жизни, продлят здоровье вашего позвоночника, повысят жизненный тонус.

•             Занятие физкультурой – можно выбрать йогу, плавание, гимнастику – тот вид занятий, который вам по душе, в то же время не требует сильных нагрузок (бодибилдинг и тп),

•             Чередование работы и отдыха – стоит почаще бывать на свежем воздухе, нельзя чересчур переусердствовать в работе,

•             Правильное питание, богатое микроэлементами и витаминами.

Грыжа достаточно трудно поддается лечению, но это не приговор. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче будет диагностировать заболевание и назначить своевременное лечение.